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人身险核保理赔业务管理与案例分...
人身险核保理赔业务管理与案例分...
面授时间:
面授地点:在线课堂+回放
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2499元/人
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面授详情

一、学习时间和形式

(一)学习时间:2022年5月12日至13日

上午9:30-11:30,下午14:00-16:00

(二)学习形式:在线课堂+限定时间回看

(三)课程观看网址:

 https://live.polyv.cn/watch/2908366

该课程回放日期截至2022年5月22日,缴费成功后,根据报名时预留的手机号登录观看。

二、课程安排及授课师资

人身险核保理赔业务管理与案例分析在线课堂课程设置
时间 课程名称 授课师资(拟邀请)
5月12日
9:30-11:30 一、大额核保件如何提高核保时效和风险识别
1.高额件核保的全局考量
2.高额件核保中的关键财务资料的审核思路
3.如何让销售端更好地理解高额件的核保决定
李军
慕再大中华区寿险健康险首席核保,新重疾定义规范修订专家组成员。
14:00-16:00 二、健康险理赔案件实务处理及案例解析
1.医疗险理赔风险点及实务处理
2.重疾险理赔风险点及实务处理
3.恶性肿瘤的责任认定
4.健康险理赔纠纷解析及案例
5.健康险欺诈防范及案例
顾善兰
泰康人寿高级理赔专家,新重疾定义规范修订专家组成员。
16:00-17:00 三、“甜蜜的烦恼”-糖尿病的核保理赔风险管理及案例分析
1.糖尿病的类型、流行率和诊断率
2.糖尿病的并发症(近期风险和远期风险)
3.糖尿病的个性化治疗和血糖管理
4.糖尿病的保险风险评估和逆选择控制
5.特殊类型的糖尿病
曹宸贇
慕再大中华区寿险健康险首席医务官
5月13日
9:30-11:30 四、大数据时代理赔创新和智能管理实务
1.自媒体时代,严监管下,如何让客户获得满意的理赔服务;
2.如何运用大数据科技赋能理赔运营服务;
3.如何构建以理赔为中心的上下游闭环服务,管控风险,增加客户粘度,促进业务发展,提升社会效益。
张维
友邦人寿区域发展资深总监,友邦集团驻中国代表处首席代表
14:00-17:00 五、人身保险理赔疑难协议案件处理实务(上)
1.保险理赔“寄与度”掌握原则与尺度;
2.保险理赔投诉和纠纷案件化解技巧(减少理赔投诉);
3.保险意外责任认定纠纷案件协议;
4.保险重大疾病责任纠纷案件协议;
5.保险伤残司法鉴定纠纷案件协议。
吴旭东
中邮保险总公司运营管理中心副总经理兼高级理赔岗
六、人身保险理赔疑难协议案件处理实务(下)
1.合同免责情况理赔协议案件处理;
2.保险合同条款理赔纠纷案件协议
3.保险合同效力理赔纠纷案件协议;
4.保险如实告知理赔纠纷案件协议;
5.保险诉讼案件调解与协议处理实务。
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